Sertleşme zorluğu, penisin bir cinsel ilişki sırasında yeterince sertleşememesi ya da sertliğini sürekli koruyamaması durumudur. Bu, süregelen bir durum olabileceği gibi bazen de karşılaşılan bir problem olabilir. Tıp literatüründe bu duruma “Erektil Disfonksiyon” adı verilir.
Ereksiyon, beynin, omurilikten gelen sinirlerin, vücuttaki hormonların ve kan damarlarının uyum içinde çalışması sonucunda gerçekleşen oldukça karmaşık bir süreçtir. Bu sürecin içinde bulunan unsurlardan birinde yaşanan aksaklıklar, sertleşme problemlerine yol açabilir. Ereksiyonun oluşabilmesi için zihinsel, fiziksel veya görsel gibi uyarıcılara ihtiyaç vardır. Bu uyarıcılarda veya düşünce mekanizmasında meydana gelen bozukluklar, sertleşme zorluklarına neden olabilir.
Ereksiyon zorluklarını şu şekilde sınıflandırabiliriz:
- Psikolojik faktörler
- Fizyolojik faktörler
- Hem psikolojik hem fizyolojik etkenlerin bir araya gelmesi
Fizyolojik sebepler arasında şunlar bulunabilir: Penisin kan damarlarıyla ilgili sorunlar, sinir sistemini etkileyen hastalıklar (örneğin şeker hastalığı, beyin ya da omurilik rahatsızlıkları), prostatla ilgili operasyonlar sonucu sinirlerde meydana gelen hasarlar, radyasyon tedavisi gibi. Hormon dengesizlikleri, özellikle testosteron eksikliği, prolaktin yüksekliği veya tiroid hormonlarındaki dengesizlikler. Ayrıca, bazı sistemik hastalıklar (yüksek tansiyon, karaciğer veya böbrek yetmezliği, bazı kanser türleri) ve penis dokusunda görülen hastalıklar da ereksiyon zorluklarına yol açabilir.
Erektil Disfonksiyon (ED) Nasıl Teşhis Edilir?
Erektil Disfonksiyon’un tanısı için ilk adım, hastanın geçmişine dair detaylı bilgileri toplamak ve kapsamlı bir fiziksel muayene gerçekleştirmektir. Hastanın cinsel ilişki sıklığı, ilişki sırasında yaşadığı deneyimler ve zevk alma durumu bu öyküde önemlidir. Ayrıca, potansiyel organik sebepleri belirlemek için belirli sorular sorulabilir. Fizik muayenede, penisin ve testislerin herhangi bir anormallik gösterip göstermediğine dikkat edilir.
Uluslararası bir standarda sahip olan ve hastanın cinsel aktivite alışkanlıklarını değerlendiren bir sorgu formu vardır. Bu form, hastanın ereksiyon sorununun şiddetini anlamak için doldurulup puanlandırılır.
Muayene sonrasında, belirli kan testleri gerekebilir. Bunlar; hormon seviyeleri, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri, kolesterol değerleri ve tam kan sayımını içerebilir. Eğer hasta idrarla ilgili şikayetlerde bulunuyorsa, idrar testi de yapılabilir.
Penisin yapısını ve kan akışını incelemek için Renkli Doppler Ultrasonografi gibi radyolojik testler kullanılır. Bu test, penisteki organik sorunların varlığını belirlemek için oldukça bilgilendiricidir.
Bir diğer test, hastanın gece boyunca uyku esnasında ereksiyon olup olmadığını kontrol etmektir. Bu testte, penis üzerine yerleştirilen sensörlerle ereksiyon sıklığı ve süresi kaydedilir. Fakat bu yöntem pek yaygın kullanılmaz.
Ereksiyon Problemleri Nasıl Tedavi Edilir?
Ereksiyon sorunlarının tedavisine karar verilirken öncelikle sorunun temel nedeni belirlenmelidir. Problemin kökenine yönelik bir çözüm mümkünse, bu tedavi yöntemi tercih edilir. Ancak bazı durumlarda (örn. Şeker Hastalığı), temel sebebi ortadan kaldırmak mümkün olmadığı için farklı tedavi yöntemlerine başvurulabilir.
1- Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Hafif şikayetleri olan kişiler yaşam alışkanlıklarında yapacakları değişikliklerle sorunun üstesinden gelebilir veya şikayetlerini azaltabilirler:
- Düzenli fiziksel aktivite
- Kilo kontrolü
- Akdeniz diyetinin benimsenmesi
- Sigaranın bırakılması
- Şeker hastaları için kan şekerinin dengede tutulması
- Kan basıncının kontrol altında tutulması
- Ruh sağlığına dikkat edilmesi
- Düzenli cinsel aktivite
- Uzun süreli bisiklet kullanımının olumsuz etkileri göz önünde bulundurulmalıdır.
2- İlaç Tedavisi: Ereksiyon sorunları için ilaç kullanımında doktor tavsiyesi ve reçete esastır. Altta yatan ciddi sağlık sorunlarını teşhis etmek için doktora başvurmak önemlidir. İlaç tedavisine, tanının kesinleştikten sonra uygun doz ve süreyle başlanmalıdır.
3- Vakum Cihazı: Penise vakum uygulayarak sertleşme sağlamayı amaçlar. Ancak oral ilaçların yaygınlaşmasıyla vakum cihazının kullanımı azalmıştır.
4- Kendi Kendine İğne Uygulaması: Tablet tedavisi işe yaramayan hastalar için önerilebilir. Ancak bu tedavi yöntemi riskler taşıyabilir ve dikkatli uygulanmalıdır.
5- Cerrahi Tedavi: İlaç tedavisine yanıt alınamayan ya da ilaç kullanmak istemeyen hastalar için protez yerleştirme operasyonları düşünülebilir. Bu protezler, penis içine yerleştirilen ve sertleşmeyi sağlayan cihazlardır.
- Tek Parçalı Penis Protezi: Sabit, bükülebilir çubuklardan oluşur.
- İki Parçalı Penis Protezi: Şişirilebilir balonlar ve bir pompa mekanizması içerir.
- Üç Parçalı Penis Protezi: İki parçalıdan farklı olarak su rezervuarını farklı bir konumda barındırır.
Tedavi seçenekleri kişinin sağlık durumuna, beklentilerine ve yaşam tarzına göre belirlenmelidir. İdeal tedavi yaklaşımı için doktor tavsiyesi esastır.